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中東近期持續出現MERS­CoV感染症新增病例，籲請醫界同仁提高警覺與加強通報，並務必落實相關感染管制與個人防護措施(疾病管制署致醫界通函第328號)( 2017-06-13) 

各位醫界朋友，您好：

依據世界衛生組織公布資料顯示，沙烏地阿拉伯的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS）疫情持續發生，今（2017）年6月3日至6月10日新增30例病例，3例死亡；其中28例分布於中南部利雅德省，含15名感染醫護人員、9名醫療機構病患；利雅德省今年6月迄今已累積32例病例，逾8成個案與醫療機構有關連，多為無症狀感染。全球自2012年9月迄今累計1,980例確診病例，699例死亡，目前共27國曾通報病例，主要集中於中東地區並以沙烏地阿拉伯占約八成最多，另中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史。疾管署籲請醫師提高警覺，診治病人時，務必詢問旅遊史、職業、接觸史及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人等（TOCC）訊息及加強通報，並落實感染控制與個人防護措施。

目前疾管署針對旅遊疫情建議，沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議第二級：警示（Alert）；阿拉伯聯合大公國、伊朗、約旦、科威特、卡達、阿曼等國列為第一級：注意（Watch）。依現有證據顯示，MERS可透過接觸駱駝或食用相關製品、家居接觸、院內感染等方式傳播，尤其於醫療機構內傳播可能導致大規模疫情發生。MERS個案之臨床症狀，可從無症狀感染到多重器官衰竭甚或死亡，主要以高燒、咳嗽、呼吸窘迫及腸胃道症狀，慢性病或免疫功能不全者則易出現嚴重併發症。籲請醫師提高警覺，診治病人時，務必詢問TOCC，即時掌握重要資訊進行正確診斷；另建議醫療人員應隨時提高警覺，做好適當的感染控制措施，保障自身與同仁的健康及病人安全，降低疫情風險。

此外，醫師如遇有疑似MERS感染個案，應儘速至「法定傳染病監視通報系統」之「傳染病個案通報系統－醫師診所版」（https://ida4.cdc.gov.tw/hospitals/）進行通報（註1），另醫師如遇有「不明原因嚴重肺炎」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前14日內具中東地區旅遊史」等個案時，應儘速對個案執行適當之感染管制措施，並進行通報（註2）及採檢（註3），照護人員與接觸者除應採取適當處置並加強感染管制措施，並應進行健康監測，注意是否出現包括發燒、咳嗽、呼吸窘迫等相關症狀，直至接觸後14日為止。有關MERS病例定義、病例通報方法及感染管制指引等相關資訊，請參閱本署全球資訊網（http ://www.cdc.gov.tw）。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

註1：選擇「第五類法定傳染病」項下之「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」。