什麼是『醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）』

2025-10-06 10:32

一、 什麼是醫病共享決策 (SDM)?

  • 定義： 醫病雙方（醫療提供者與病人）共同分享實證資料，探討各種治

               療選項的優缺點，並結合病人的個人喜好與價值觀，共同達成最

               佳可行之治療共識。

  • 宗旨： 讓病人真正參與「自己身體」的治療決定，做自己身體的主人。
  • 起源： 1982年美國提出，強調病人中心照護與醫病溝通。
二、 為何要用 SDM? (優點與目的)
  • 提升決策品質： 確保病人確實理解病情與治療風險。
  • 提升滿意度： 決策過程公開透明，病人感受被尊重。
  • 改善順從度： 病人對自己選擇的治療方案會更願意配合。
  • 降低風險： 避免不必要的手術與藥物，降低人為疏失。

 

三、 SDM 的執行三大步驟 (問、說、做)

  • 問問題 (Ask)： 醫療人員提出需要做決策的時機，鼓勵病人詢問。
  • 說考量 (Share)： 醫療人員提供實證資料（治療選擇、優缺點），

                                病人分享個人偏好與顧慮。

  • 做決策 (Decide)： 雙方共同達成共識，選擇最合適的治療方案。

 

四、 什麼時候用 SDM? (適用時機)
  • 治療方式沒有絕對的好壞之分。
  • 病情發展具有不確定性時。
  • 需要長期服用的藥物。
  • 涉及重大身心功能、形象改變、或致命性的疾病治療。

 

五、 決策輔助工具 (Patient Decision Aids, PDA)
  • SDM 的輔助教具，如：小冊子、影片、圖表、APP 等。
  • 功能：幫助病人理解實證證據與對應個人選擇的影響。

 

六、 總結
醫病共享決策不僅是治療方案的選擇，更是一種尊重與信任的建立過程。
其關鍵在於：「沒有最好的治療，只有最適合病人的治療」。

 

返回