宋志懿醫院 預 防 跌 倒 衛 教 單     112.01.01

為避免病人意外跌倒,維護病人日常生活之安全,請您詳讀以下資料:

一、可能造成跌倒的原因:

   1.年邁而肢體無力

   2.意識不清楚,方向感差

   3.因肌肉、關節疼痛,導致行走無力困難

   4.不熟悉病房的環境

   5.無人陪伴

   6.因服安眠藥、鎮定劑等引起頭暈、步態不穩

二、預防方法:

1.請儘量應用本病房提供之輪椅、四腳拐杖、助行器等輔助用物,以協助患者之活動

2.若病人意識不清或亂動時,為維護病人安全,須予以使用約束帶

     3.無論在臥床或下床活動時,應隨時陪伴在病人身旁

4.注意病人服藥後情形,若感頭暈、軟弱無力時,請告知醫護人員予以處理

5.若陪伴人員不在床邊時,應將常用物品準備於病人隨手可及之處

     6.至浴室淋浴或入廁時,請勿隨意離開病人,並注意水溫

    7.病房之醫療設備如有損壞或使用不便時,請立即通知醫護人員予以處理

    8.教導偏癱病人應由健側邊的床緣上下床

三、出院後注意事項:

   1.臥室至廁所走道避免障礙物,且24小時充分照明

   2.浴室、浴缸加裝扶手,並放置防滑墊

   3.穿著大小合適的衣服及鞋子

   4.避免姿勢快速轉換

   5.若發生不明原因之跌倒,無論有無受傷,均須返院檢查

   6.床高應維持40~65公分,儘量備用雙側床欄或有保護設備

     四、助行器及柺杖使用

        1.助行器使用

          A.身體重量放在助行器及健肢上,將助行器抬起約一個手臂長。

          B.患肢前進,步伐勿過大,且不超出助行器以免重心不平穩。

         C.再握住助行器以雙手支撐身體。

         D.健肢再向前邁進。

     2.拐杖使用

       ※正確站立姿勢:抬頭挺胸且膝關節 略彎曲5度,身體重量應放於雙手腕及手掌,勿將重 量放於腋下否則會造成臂神經叢分支受壓迫 

          (1)四點式步態:適用對象:兩腳均要承受身體重量、用於患肢可以承受身體重量時,如:平衡較差或肌力較差者。

                 移動方法:a.向前放下左拐杖b.右腳向前跨出c.再向前放d.下右拐杖左腳向前跨出

          (2)三點步態:(骨科用步態) 適用對象:用於患肢不能或僅稍能承受重量時。移動方法:雙拐和患肢一起跨出,健肢再向前移步。

步伐勿過大以免重心不穩

     ※利用柺杖上、下樓梯的方法: 口訣:好腳上天堂,壞腳下地獄。 (上樓梯時好腳先上,下樓梯時壞腳先下。)

         上樓梯:健肢先上拐杖連同患肢再上去。

        下樓梯:彎曲健肢膝關節放低身體重心二支柺杖先下至較低的階梯然後患肢下健肢跟進。